丹政辦發(fā)〔2019〕49號
丹鳳縣人民政府辦公室
關(guān)于2020年度全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
參保個人繳費(fèi)有關(guān)問題的通知
各鎮(zhèn)人民政府，龍駒寨街道辦事處、縣政府有關(guān)工作部門、事業(yè)機(jī)構(gòu)：
為切實(shí)做好2020年度全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保個人繳費(fèi)征收工作，根據(jù)商洛市醫(yī)療保障局、財(cái)政局、稅務(wù)局《關(guān)于2020年度全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保個人繳費(fèi)有關(guān)問題的通知》（商醫(yī)保發(fā)〔2019〕41號）精神，現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下:
一、目標(biāo)任務(wù)
以行政村（社區(qū)）為單位，一般農(nóng)戶確保2020年總體參保率鞏固在95%以上，2014年至今的建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)必須達(dá)到100%。
二、參保原則
（一）應(yīng)保盡保原則。除按規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人員外，全縣城鄉(xiāng)居民均須參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，做到應(yīng)保盡保、全覆蓋。
（二）年度參保原則。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保實(shí)行年度繳費(fèi)，年度享受待遇。
（三）不重復(fù)參保原則。城鄉(xiāng)居民每人每年只能參加一種國家實(shí)施的基本醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種，不得重復(fù)參保及重復(fù)享受待遇。
（四）責(zé)權(quán)對等原則。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個人或家庭成員，必須履行“按照中省確定的年度個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，及時足額繳納個人參保費(fèi)用”的責(zé)任，才能取得相應(yīng)年份醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的權(quán)利。不履行參保責(zé)任者不能享受待遇。
（五）稅務(wù)征繳原則。依據(jù)《國家稅務(wù)總局陜西省稅務(wù)局、陜西省人力資源和社會保障廳、陜西省醫(yī)療保障局關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位和城鄉(xiāng)居民社會保險(xiǎn)費(fèi)交由稅務(wù)部門征收的公告》（2018年第14號）要求，自2019年1月1日起，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由稅務(wù)部門統(tǒng)一征收。
三、參保繳費(fèi)對象
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對象，原則上在戶籍地或長期居住地（取得居住證）參加當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
（一）具有我縣城鄉(xiāng)居民戶籍的非從業(yè)居民及取得我縣居住證未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非我縣城鄉(xiāng)戶籍人員及其12周歲以下少年兒童，均可持社會保障卡、二代身份證或戶口簿、居住證，參加戶籍地或長期居住地的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
（二）縣內(nèi)國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)確有困難的，可自愿選擇參加戶籍地或長期居住地的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
（三）原城鎮(zhèn)集體企業(yè)沒有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員、下崗失業(yè)人員，可自愿選擇參加戶籍地或長期居住地城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
（四）靈活就業(yè)人員可自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但不得重復(fù)參保。
（五）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在穩(wěn)定就業(yè)后，應(yīng)隨所在單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，同時自動退出城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。除上述二、三、四條涉及的人員外，已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各類人員，原則上不得轉(zhuǎn)入或重新參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
（六）新生兒出生當(dāng)年以自然人身份隨母進(jìn)行參保登記，當(dāng)年不繳費(fèi)，享受出生當(dāng)年的醫(yī)保待遇。但須在繳費(fèi)期內(nèi)以自然人身份參保繳納次年的醫(yī)保費(fèi)用。
（七）其他按規(guī)定應(yīng)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員。
（八）參保居民年度內(nèi)被統(tǒng)籌地區(qū)以外大中專院校技校錄取、參軍或就業(yè)的學(xué)生以及參保年度內(nèi)穩(wěn)定就業(yè)并參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，當(dāng)年個人繳納的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不予退還。
四、征繳時間
集中繳費(fèi)時間為2019年11月1日至12月31日，特困人員及最低生活保障對象、農(nóng)村建檔立卡貧困人口、重度殘疾人的參保征繳，以民政、扶貧、殘聯(lián)部門提供的截止2019年10月底的人數(shù)為準(zhǔn)，于2019年12月底前征繳結(jié)束。
2019年12月31日前足額繳費(fèi)的參保個人，從2020年1月1日起取得2020年度內(nèi)的相關(guān)醫(yī)保待遇。
五、參保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
（一）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及各級財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按中省規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。2020年度，所有參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的參保對象，均執(zhí)行統(tǒng)一的個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按250元/人征收。
（二）資助參保對象及標(biāo)準(zhǔn)
1.醫(yī)療救助資金對特困人員（原城市“三無”、農(nóng)村“五保”）參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個人繳費(fèi)部分，給予全額資助。
2.農(nóng)村建檔立卡貧困人口參保個人繳費(fèi)，由財(cái)政給予125元/人定額補(bǔ)助(其中省級財(cái)政45元、市財(cái)政15元、縣財(cái)政65元)。
3.農(nóng)村建檔立卡貧困人口中的貧困重度殘疾人（即持有第二代《中華人民共和國殘疾人證》，殘疾程度為一級、二級的殘疾人，下同）參保個人繳費(fèi)部分，亦給予全額資助。在財(cái)政給予農(nóng)村建檔立卡貧困人口125元/人補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，通過醫(yī)療救助資金再給予125元/人的補(bǔ)助。
4.對最低生活保障對象和未納入農(nóng)村建檔立卡貧困人口的重度殘疾人參保個人繳費(fèi)，通過醫(yī)療救助給予50元/人定額資助。定額補(bǔ)貼后剩余部分由補(bǔ)貼對象自己繳納。
（三）享受定額資助參保的兩類特殊人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的個人繳費(fèi)，按照省民政廳、省財(cái)政廳、省人社廳、省衛(wèi)健委、陜西保監(jiān)局、省扶貧辦《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)有效銜接的通知》(陜民發(fā)〔2017〕108號)精神，“由其先行全額繳納參保費(fèi)用，相關(guān)部門再根據(jù)繳費(fèi)憑證和相關(guān)信息資料將資助資金支付本人。逾期繳費(fèi)或補(bǔ)繳參保費(fèi)用的，不享受資助政策。”
對已參保繳費(fèi)的定額資助對象的資助資金，在2020年元月底前支付給本人。
（四）對以上未涉及的應(yīng)資助對象和定額資助不到位的，由應(yīng)資助對象的行業(yè)管理部門按原定資金渠道，及時補(bǔ)助兌現(xiàn)到人。
（五）按照《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施支持農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化若干財(cái)政政策的通知》（國發(fā)〔2016〕44號）要求，對持居住證參保的，個人按居住證所在地居民相同標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，各級財(cái)政按參保地居民相同標(biāo)準(zhǔn)給予基金補(bǔ)助。
六、籌資方式和程序
按照“政府組織、部門配合、上下聯(lián)動、稅務(wù)征收、強(qiáng)化考核”的籌資工作機(jī)制，采取稅務(wù)部門負(fù)責(zé)，鎮(zhèn)（辦）政府組織，社區(qū)、村組干部上門收繳的籌資方式，鼓勵通過微信轉(zhuǎn)賬等電子方式或銀行代收等方式征收。
籌資程序?yàn)椋河煽h公安局提供全縣戶籍人口基數(shù)，縣稅務(wù)局整理電子版分發(fā)各鎮(zhèn)辦，各鎮(zhèn)辦財(cái)政所到縣稅務(wù)局領(lǐng)取收款票據(jù)分發(fā)各村。村、組干部上門收取群眾2020年度參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個人繳納費(fèi)用，以家庭為單位開具收款票據(jù)，并在電子版數(shù)據(jù)庫上予以標(biāo)注，每隔3天將所收款項(xiàng)打入指定賬戶。籌資完成后以村為單位將票據(jù)存根交鎮(zhèn)辦財(cái)政所對賬，鎮(zhèn)辦核實(shí)核準(zhǔn)后以鎮(zhèn)辦為單位向縣稅務(wù)局上繳票據(jù)存根，并與數(shù)據(jù)庫標(biāo)注、銀行打款記錄核對。
七、工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為加強(qiáng)對籌資工作的領(lǐng)導(dǎo)，確保醫(yī)保制度和籌資方式改革第一年工作的順利推進(jìn)，縣上成立以縣委常委、常務(wù)副縣長王博為組長，縣委常委、副縣長李江峰為副組長，縣政府辦、縣公安局、縣財(cái)政局、縣稅務(wù)局、縣醫(yī)保局、縣人社局、縣衛(wèi)健局、縣民政局、縣扶貧局、縣退役軍人事務(wù)局、縣殘聯(lián)等部門主要負(fù)責(zé)人為成員的“丹鳳縣2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，負(fù)責(zé)對此項(xiàng)工作的部署、指導(dǎo)、督辦與協(xié)調(diào)。各鎮(zhèn)辦也要成立相應(yīng)組織，明確一名分管領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)本鎮(zhèn)辦籌資相關(guān)工作。
（二）明確工作職責(zé)。縣稅務(wù)局負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳管理，按時足額征收個人應(yīng)繳費(fèi)款，確保在2020年2月29日前，全面完成2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資工作；財(cái)政部門負(fù)責(zé)足額安排城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金預(yù)算，及時做好專戶管理賬務(wù)核算及資金撥付等工作；醫(yī)保部門負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記和待遇保障，按照“以收定支、收支平衡、適度保障、略有結(jié)余”的原則，科學(xué)合理設(shè)計(jì)待遇保障方案，保證待遇正常支付。縣政府辦要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，組織稅務(wù)、財(cái)政、醫(yī)保、衛(wèi)健、人社、民政、扶貧、殘聯(lián)部門及各鎮(zhèn)(辦)，按照職責(zé)分工，有序推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費(fèi)征繳工作。
（三）強(qiáng)化工作銜接。縣醫(yī)保局要及時將現(xiàn)有參保基礎(chǔ)數(shù)據(jù)信息提供給稅務(wù)部門，配合做好征繳工作。同時，按照稅務(wù)部門提供的繳費(fèi)信息進(jìn)行參保登記和權(quán)益記錄，并協(xié)調(diào)人社部門做好“社會保障卡”制發(fā)工作，滿足城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員就醫(yī)登記結(jié)算需要，確保參保人員順暢享受醫(yī)保待遇。稅務(wù)部門要會同醫(yī)保部門研究制定征繳工作細(xì)則，積極與民政、扶貧、殘聯(lián)、衛(wèi)健、退役軍人事務(wù)等部門加強(qiáng)溝通對接，在11月10日前，由相關(guān)部門準(zhǔn)確提供特困人員及最低生活保障對象、農(nóng)村建檔立卡貧困人口、重度殘疾人的基礎(chǔ)信息，不斷完善、統(tǒng)一、規(guī)范征繳信息數(shù)據(jù)，及時將繳費(fèi)信息（電子數(shù)據(jù)）傳遞給稅務(wù)、醫(yī)保部門；并督促無“社會保障卡”人員，盡快到人社部門確定的銀行柜臺或代辦點(diǎn)申辦“社會保障卡”，確保看病就醫(yī)不受影響。各相關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)作配合，完善工作機(jī)制，研究解決年度征繳工作中的困難和問題，確保2020年度個人籌資任務(wù)如期完成。
（四）嚴(yán)格督查考核。城鄉(xiāng)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，涉及全縣脫貧攻堅(jiān)大局。各鎮(zhèn)辦、各部門務(wù)必高度重視，切實(shí)加強(qiáng)對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，要制定切實(shí)可行的征繳工作措施辦法，確保應(yīng)保盡保、應(yīng)收盡收。要建立旬報(bào)告制度，各鎮(zhèn)辦從11月10日起，每10日向縣稅務(wù)局上報(bào)一次籌資進(jìn)度。縣上將加強(qiáng)督促檢查，制定考核獎懲辦法，縣政府督查辦要將籌資工作納入四季度重點(diǎn)工作督查范圍，定期通報(bào)情況。對于工作不負(fù)責(zé)任，按期完不成籌資任務(wù)，特別是貧困人口出現(xiàn)漏保情況，給全縣脫貧攻堅(jiān)大局造成不良影響的鎮(zhèn)辦和部門，予以嚴(yán)肅責(zé)任追究。
丹鳳縣人民政府辦公室
2019年10月30日
陜公網(wǎng)安備：61102202611023號
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