今年來，丹鳳縣醫(yī)保局通過規(guī)范兩定機(jī)構(gòu)管理，深入一線宣傳醫(yī)保政策規(guī)定、解決疑難問題，不斷提高兩定機(jī)構(gòu)和人民群眾的醫(yī)保服務(wù)獲得感和滿意度。
一是強(qiáng)化醫(yī)保政策宣傳。通過線上線下多渠道宣傳、解讀醫(yī)保政策，截至目前，在縣電視臺、廣播電臺播放醫(yī)保政策、解讀醫(yī)保政策信息8條；在省、市、縣各級網(wǎng)站、微信公眾號宣傳報(bào)道醫(yī)保工作和政策38篇；在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)電子屏幕宣傳醫(yī)保政策234條；制作公交站點(diǎn)戶外宣傳廣告3面，制作打擊欺詐諞保相關(guān)內(nèi)容的快板1部、小視頻2件，發(fā)放宣傳彩頁8500余份、張貼海報(bào)400余份；深入一線開展職工醫(yī)保征繳、DIP支付改革、藥店規(guī)范管理、藥品集采操作等政策培訓(xùn)43場次；舉辦“丹鳳醫(yī)保大講堂”5期。
二是規(guī)范“兩定”機(jī)構(gòu)管理。開展藥店規(guī)范管理月活動，定期督促指導(dǎo)全縣75家定點(diǎn)藥店進(jìn)行規(guī)范化管理，深入全縣417家兩定機(jī)構(gòu)，現(xiàn)場指導(dǎo)醫(yī)保藥品追溯碼信息接口改造和上傳使用到位率達(dá)到100%。同時(shí)，建立全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保藥品“進(jìn)銷存”數(shù)據(jù)庫，不斷規(guī)范縣內(nèi)兩定機(jī)構(gòu)管理，提升全縣兩定機(jī)醫(yī)保保服務(wù)水平，獲得群眾好評斷。 三是用心解決群眾訴求。結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)干部“五個到一線”活動，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)干部幫扶聯(lián)系機(jī)制，持續(xù)開展醫(yī)保兩定機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)村醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)、參保單位走訪調(diào)研，至目前，召開醫(yī)保工作聯(lián)席會議3次；解決兩定機(jī)構(gòu)醫(yī)保方面難題4件。同時(shí)，關(guān)注群眾在“12345”平臺的訴求，安排工作人員按照“快受理、快交辦、快解決、快整改、快回訪”工作原則，用心解決群眾急難愁盼問題，至目前，處理平臺投訴40起，現(xiàn)場檢查處理群眾電話投訴5起，群眾滿意率100%。
四是持續(xù)提高服務(wù)效率。積極探索醫(yī)保平臺信息優(yōu)化方案，授權(quán)下放和調(diào)整相關(guān)服務(wù)事項(xiàng)經(jīng)辦權(quán)限，不斷優(yōu)化辦事流程，高效服務(wù)群眾，樹立行業(yè)良好形象。截止目前，重新梳理下放鎮(zhèn)村醫(yī)保經(jīng)辦權(quán)限6大類18項(xiàng)；開展線上線下參保業(yè)務(wù)共計(jì)3126人次，解答醫(yī)保政策咨詢4263人次；城鄉(xiāng)居民基金共計(jì)結(jié)算 120755人次，支付7669.4萬元；職工醫(yī)保基金共計(jì)結(jié)算99514人次，支付 1609.05萬元；慢病申報(bào)鑒定通過4696人，慢病報(bào)銷57685人次，報(bào)銷金額1588.52萬元，不斷為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、暖心的醫(yī)保服務(wù)。
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